弥漫性肝癌并非完全不能进行介入治疗,但需要根据患者具体情况评估可行性。介入治疗通常适用于局部病灶,而弥漫性肝癌的特点是肿瘤广泛分布于肝脏,传统介入手段可能难以覆盖全部病变区域。不过,在特定条件下,介入仍可作为综合治疗的一部分。
介入治疗的核心原理是通过血管途径将药物或栓塞剂直接送达肿瘤部位。对于弥漫性肝癌,若影像学检查显示部分区域病灶相对集中,可尝试选择性肝动脉化疗栓塞。这种方法能暂时阻断肿瘤血供,同时局部释放高浓度化疗药物,减轻全身副作用。但需注意,弥漫性肝癌患者的肝功能往往较差,介入可能加重肝脏负担,因此术前需全面评估肝功能储备。
近年来,随着技术进步,一些改良的介入方法逐渐应用于临床。例如,放射性微球栓塞可将辐射精准投送至肿瘤内部,对周围正常组织损伤较小。此外,联合靶向药物或免疫治疗的介入方案也在探索中,旨在提高对弥漫病灶的控制效果。但这些方法的长期疗效仍需更多数据支持。
临床决策时,医生会综合考虑肿瘤分布范围、肝功能分级、全身状况等因素。若患者存在门静脉癌栓或严重肝硬化,介入风险将显著增加。此时,系统药物治疗或支持疗法可能更为适合。部分病例中,介入可与其他治疗手段序贯应用,例如先通过介入缩小主要病灶,再衔接全身治疗。
对于不适合常规介入的患者,超声或CT引导下的局部消融可能作为替代选择。这类技术对较小病灶效果较好,但弥漫性肝癌往往存在多发微小病灶,实际应用存在局限性。因此,治疗方案必须个体化制定,动态调整。
总体而言,弥漫性肝癌的介入治疗需谨慎选择适应症,不能作为标准推荐。患者应接受多学科团队评估,权衡潜在获益与风险。医疗团队会根据病情变化及时优化策略,尽可能延长生存期并维持生活质量。
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肝硬化是晚期慢性肝炎的典型症状之一,是肝病发展的晚期阶段。如果能够早期发现肝硬化,可以被限制在代偿期肝硬化,部分患者甚至可以治愈。诊断出慢性肝病患者的肝纤维化程度,有助医生判断病情,开展更有针对性的肝硬化治疗。
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