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阴囊上长了个小肉疙瘩考虑是皮脂腺异位症、软纤维瘤、尖锐湿疣等原因所致，建议患者到医院就诊以明确诊断。

1.皮脂腺异位症：由于皮脂腺错构增生所致，通常表现为质地坚实的圆形或扁平的小丘疹，有时可有轻微瘙痒或不适感。该病是一种常见的皮肤良性肿瘤，一般不需要特殊处理，但若症状明显或影响美观，可在医生指导下通过激光去除。

2.软纤维瘤：其病因尚不清楚，可能与遗传因素有关，常表现为单发或多发的柔软突起，有时伴有色素沉着。此为良性的表皮附属器肿瘤，可通过冷冻、电灼等方式进行治疗。

3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播，典型症状是在生殖器及周围形成菜花样突起。这是一种性传播疾病，需要在专业医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等。

4.其他原因：还有毛囊炎、脂肪瘤等情况也会导致上述症状发生，建议患者及时就医进行针对性处理。

针对不同原因引起的阴囊小肉疙瘩，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医确诊，并遵循医嘱进行治疗。

如果患者存在外伤史，可能会出现血肿或者局部炎症反应，从而引发疼痛的症状。此时可以观察是否有红肿热痛等症状，必要时还需要遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

患者应避免自行搔抓或挤压阴囊上的硬疙瘩，以免加重感染或损伤。同时，保持良好的个人卫生习惯，内裤要宽松透气，尽量减少汗液刺激。