中改院院长迟福林专著《赢在转折点》荣获“2016..

鉴别淋巴结核和淋巴瘤可以依靠病理学检查结果、影像学表现、实验室检查、治疗方式以及预后情况。
1.病理学检查结果
通过活检或手术切除标本进行显微镜下观察细胞结构，淋巴结核由结核杆菌感染引起，表现为典型结核样坏死、干酪样坏死等；淋巴瘤则可见恶性淋巴细胞增生。
淋巴结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，而淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，因此其病理学特征存在显著差异。
2.影像学表现
淋巴结核可显示淋巴结肿大、密度不均匀增高，边缘模糊不清，有时伴有钙化点；淋巴瘤则常表现为淋巴结增大、皮质与髓质分界消失、淋巴结融合成团块状。
由于两者在致病机制及组织病理学上的差异，其影像学表现也有所不同。
3.实验室检查
淋巴结核患者血沉可能加快，结核菌素试验阳性，γ-干扰素释放试验阳性；淋巴瘤患者的血液中可能会出现异常淋巴细胞计数增多，以及乳酸脱氢酶水平升高。
上述指标有助于区分两种疾病，因为它们反映了不同的生物学过程。
4.治疗方式
淋巴结核主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平；淋巴瘤通常需要联合化疗方案，如RCHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）。
由于两者的病因和治疗方法不同，所以需采取不同的策略。
5.预后情况
淋巴结核经过规范抗结核治疗后，多数患者可以治愈；淋巴瘤的预后因个体差异而异，早期诊断和治疗能改善预后。
这两者在预后上也有明显的不同。
针对淋巴结核和淋巴瘤的鉴别，在临床上应避免自行判断，以免延误病情。若怀疑患有这两种疾病中的任何一种，应及时就医并接受专业指导。